구강암은 어떻게 진단하고 치료하나

구강암의 진단과 치료

 

 

구강암의 진단

• 육안관찰

입술과 구강의 비정상 조직(자극부위, 상처, 백반부위을 검진합니다.

• 생체검사

의심 되는 부위의 조직 샘플을 채취 후 생체검사를 합니다. 생체검사는 실험실에서 행해지며 조직샘플을 분석하여 암의 여부를 판별합니다.

 

암의 크기와 진행 정도 판별

구강내의 백반은 하얗고 두꺼운 패치 처럼 보입니다. 구강 내 백반은 상처나 자극 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며 구강암의 전조증상일 수 있습니다.

 

구강암으로 진단되면 암의 진행 단계(전이정도)를 판별합니다.

• 초소형카메라를 이용해 목 부위 관찰

암이 구강을 넘어 목 구멍까지 전이 되었는지 관찰합니다.

• 영상과학장비를 이용한 테스트

X-ray, MRI, PET 스캔 등의 장비를 이용하여 진단합니다. 구강암이 의심 된다고 해서 모든 케이스에 이런 장비를 이용하는 것은 아니며 어떤 장비가 적절할지는 병원에서 결정합니다.

 

일반적으로 구강암은 1단계부터 4단계로 분류 되는 데 1단계는 한정 된 부위에 조그만 크기의 암을 말하고 4단계는 부위가 크거나 머리나 목 등 신체의 다른 부위로 전이 된 구강암을 말합니다.

 

치료

구강암의 치료는 구강암의 위치, 단계(전이정도), 환자의 건강상태에 따라 달라집니다. 한 가지 치료법으로 할 수 도 있고 여러 가지 치료법으로 할 수도 있습니다. 치료방법은 수술, 방사선, 화학요법이 있습니다.

 

수술

• 수술로 종양을 제거

암조직을 수술로 잘라내 암세포를 제거하는 것입니다. 암이 작은 경우 간단한 수술로 제거할 수 있으나 부위가 넓거나 큰 경우 보다 복잡한 수술이 필요합니다. 예를 들면 턱뼈나 혀의 일부를 잘라 내는 수술입니다.

• 목까지 구강암이 전이 된 경우의 수술

암세포가 목까지 전이 된 경우 암의 깊이와 크기에 따라 림프절이나 목의 일부 조직을 제거하는 수술을 할 수도 있습니다.

• 구강의 재건을 위한 수술

암을 제거하는 수술을 한 후 추가로 구강을 재건하는 수술을 할 수도 있는데 이는 음식섭취나 말하는 기능을 회복하기 위해서 입니다. 구강을 재건하는 수술에는 피부, 근육, 뼈 등을 이식하는 술식 등 있으며 자연치아가 손상 된 경우 임플란트 수술을 하는 경우도 있습니다.

 

수술은 출혈과 감염의 위험성을 동반합니다. 구강암 수술은 외모나 말하거나 삼키고 먹는데 영향을 줄 수 있습니다.

먹고, 마시고, 약을 투여하기 위해 튜브를 코나 피부를 통해 위로 위로 삽입 할 수 있습니다.

 

방사선 치료

방사선은 X-ray, 프로톤 등의 에너지 빔을 이용해 암세포를 죽이는 치료입니다.

방사선 치료는 초기 암이라면 수술 없이 방사선만으로 치료하기도 하지만 수술 후에 하기도 하며 화학요법과 함께 하기도 합니다. 여러 가지 치료방법을 함께 하는 이유는 치료 효과를 높이기 위해서 입니다.

방사선치료의 부작용은 구강건조증으로 충치와 턱뼈에 손상을 줄 수 있습니다.

방사선 치료 전에 구강검진과 치료를 통해 치아상태를 최대한 건강하게 회복시켜야 할 필요가 있습니다. 감염이나 부작용을 최소화 하기 위해서 입니다.

 

화학요법

화학요법은 암세포를 죽이기 위해 약물을 사용하는 방법이며 방사선치료와 병행 되기도 합니다.

약물화학요법의 부작용은 어떤 약을 복용하느냐에 따라 다릅니다. 메스꺼움, 구토, 탈모 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

 

약물 표적 치료

구강암에 대한 약물표적치료는 암세포의 특정 부분을 바꾸는 치료를 말합니다. 화학요법이나 방사선치료와 함께 하기도 합니다.

얼비톡스는 특정한 상황에서 사용하는 약물표적치료입니다. 얼비톡스는 건강한 세포에서 발견되지만 특정 암세포에서 많이 발견 되는 단백질의 작용을 멈추게 합니다. 부작용는 피부발진, 가려움, 두통, 설사, 감염 등이 있습니다.

 

면역치료

면역치료는 암과 싸우는 면역체계를 이용하는 것을 말합니다. 우리 신체의 질병과 싸우는 면역 체계가 암세포의 활동을 방해하도록 하는 원리입니다.

면역치료는 일반적으로 기존의 치료방법이 효과가 없는 말기의 암 환자를 대상으로 합니다.