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치과건강보험

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알쏭 달쏭 치과 비급여, 정확히 알아봅니다. 치과 비급여에 대해 정확히 알아봅니다. 임의비급여와 법정비급여: 해당 행위나 재료가 법령의 근거 없이 ‘의원에서 임의로 정한 비급여는 불법(임의비급여), 국가가 법으로 정한 비급여는 합법(법정비급여)’ 비급여를 알아야 이유는 법을 잘 모르고 선의로 한 행위라도 위법이 되어 ..
오스코 차폐막 건강보험 적용 및 상한가 오스코 차폐막 건강보험코드 및 상한가
차폐막과 조직유도재생술 건강보험 적용 차폐막과 조직유도재생술(Guided Tissue Regeneration) 조직유도재생술의 행위와 그 행위에 사용한 차폐막은 상한가 내에서 급여청구할 수 있다. 항목은 아래와 같다. 건강보험 적용 골이식을 동반하지 않은 경우의 진료비 골이식을 동반한 경우의 진료비 1) 동종골 이종골을 막기위하여 합성골..
레진과 치간이개심미적 폐쇄술 레진과 치간이개 심미적 폐쇄술 레진 Space closure. 광중합레진을 사용하지만 충전을 목적으로 하지 않고 심미를 목적으로 함으로서 비급여 할 수 있는 근거가 됩니다. 광중합 레진은 비급여 재료가 아니므로 재료비를 공단이나 환자에게 청구할 법적 근거는 없습니다. 치간이개 심미적 폐..
급여와 비급여의 정의 쉽게 말해 급여는 건강보험이 적용 되어 혜택을 받을 수 있다는 뜻이고 비급여는 건강보험이 적용 되지 않아 혜택을 받을 수 없다는 뜻이다. 우리나라 건강보험 체계는 Negative lists 제도를 채택하고 있다. 다시말해 비급여로 환자에게 따로 받을 수 있는 치료항목을 정해 놓고 나머지는 모..