불소의 충치예방 효과 와 부작용 팩트 체크! 불소! 제대로 알고 현명하게 사용해야 합니다.

충치예방을 위한 불소 안전한가?

: 위험성, 사용법, 부작용까지 모두 알아봅니다.

 

불소는 토양, 물, 음식에서 자연스럽게 발견 되는 물질입니다. 또한 불소는 마시는 물, 치약, 구강청량제등의 다양한 화학제품에 사용하기 위해 합성해서 만들기도 합니다.

 

미국에서 이슈가 되는 수돗물 불소화의 근거는 ‘충치예방’입니다.

충치는 어린이들에게 발생하는 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 많은 사람들이 정기적인 치과검진을 받을 돈이 없으므로 수돗물에 불소를 첨가하면 충치예방 혜택을 자연스레 받을 수 있다는 비용편익적인 근거가 수돗물불소화 입니다.

그러나 불소의 충치예방효과와는 별도로 전신건강에 미치는 영향에 대한 우려와 걱정도 많습니다. 뼈와 치아와 관련된 문제, 뇌 발달등..

 

불소에 관한 팩트 체크:

불소(Fluoride)는 플루오르(Fluroine)로부터 유래 했으며 흔이 자연상태에서 발견되는 원소이다.

• 수돗물에 불소를 첨가하면 충치의 발생율을 낮춘다.

• 불소는 탈회와 재광화를 통해 충치로부터 치아를 보호한다.

• 과량의 불소는 치아불소증과 골격불소증(뼈와 관절손상)을 유발 할 수 있다.

   

  불소의 위험성

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• 과도한 불소 노출은 여러 가지 건강상의 문제를 일으킬 수 있습니다.

   

  치아불소증

  고농도 불소에 어린이가 노출 되면(특히 치아가 나는 시기) 치아불소증이 생길 수 있습니다. 탈회 같이 보이기도하는 하얀색 선 또는 점과 같은 것이 치아의 표면에 생깁니다. 치아불소증은 치료방법이 없습니다.

  치아불소증이 치아의 건강을 해치는 것은 아니지만 치아의 변색이 눈에 띄는 것은 미관상 좋지 않습니다. 불소가 들어가지 않은 물이나 모유수유가 치아불소증 예방에 도움이 됩니다.

  6세이하의 어린이들은 불소가 함유 된 구강청량제(가글)을 사용해서는 안됩니다. 불소가 함유된 치약을 사용할 때 삼키지 않도록 부모가 관리 해야합니다.

   

  

  
  

  골격 불소증

  불소에 과도하게 노출되면 ‘골격불소증’이라고 불리우는 뼈관련질환이 생길 수 있습니다. 골격불소증은 통증을 동반하는 뼈와 관절의 손상을 말합니다.

  골격불소증이 있는 뼈는 단단해지면서 탄성이 적어져 골절의 위험이 높아지게 됩니다. 골격불소증은 뼈를 두껍게 변형시키고 뼈조직에 축적되어 관절이 움직이기 힘들게 만듭니다.

   

  불소와 갑상선 질환

  과도한 불소는 부갑상샘에 손상을 줍니다. 이는 갑상선기능항진증의 원인이되며 호르몬 분비를 통제할 수 없게 됩니다.

  불소로 인한 갑상선질환은 뼈의 칼슘 고갈로 이어지고 혈액에 칼슘 농도를 지나치게 높이게 됩니다.

  뼈에 칼슘 수치가 낮아진다는 의미는 골절의 위험이 증가한다는 뜻입니다.

   

  

  
  

  불소와 뇌질환

  2017년, 어머니의 배 속에 있는 태아가 불소에 노출 되면 인지기능이 떨어지는 아이를 낳을 수 있다는 연구 논문이 발표되었습니다.

  연구자들은 6~12세 자녀를 둔 임신기에 있는 299명의 여성의 불소 수치를 측정하였습니다. 연구자들은 4세 아이의 인지능력 과 6~14세 아이의 인지능력의 측정했습니다. 결과는 불소농도수치가 높은 여성의 아이들의 IQ테스트 점수가 낮았습니다.

  2014년, 불소는 납, 비소, 톨루엔, 메틸수은과 같은 아이들의 인지기능발달에 해로울 수 있는 신경독성물질로 보고 되었습니다.

   

  기타 불소와 관련된 전신질환

  국제 구강내과 독성학회(International Association of Oral Medicine and Toxicology, IAOMT)에 따르면 불소가 초래할 수 있는 질환은 아래와 같습니다. *IAOMT는 물에 불소를 첨가하는 것에 반대하는 캠페인을 하고 있습니다.

• 여드름 과 기타 피부 트러블

• 심혈관계질환: 동맥경화, 동맥석회화, 고혈압, 심근경색, 심부전증

• 조산이나 불임

• 갑상선 질환

• 치아와 관절: 관절염, 골암(뼈암), 턱관절 질환

• 뇌신경 문제: ADHD(주의력 집중 결핍 장애)

   

  불소독성 중독

  고동노 불소에 노출 되면 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

• 복통

• 과도한 침 분비

• 매스꺼움과 구토

• 발작, 근육통

  이런 증상들은 먹는 물이 고농도 불소에 의해 오염 되었을 때나 공장에서 화재나 폭발등으로 불소가 노출 되었을 경우 생깁니다.

   

  불소의 용도

  미국에서 시작 된 수돗물 불소화는 여러 나라에서 채택되어 시행되고 있습니다.

  불소는 아래와 같은 치과제품에도 사용됩니다

• 치약

• 시멘트 접착제와 충전재

• 불소겔 과 구강청량제(가글)

• 바니쉬

• 일부 치실

• 불소첨가물

   

  치과가 아닌 영역에서 불소의 사용은 아래와 같습니다.

• 과불화화합물이 들어있는 약품

• 불소를 함유한 물을 이용해 만든 음식과 음료

• 살충제(바퀴벌레약등)

• 방수 또는 착색방지용 PFC제품들

   

  과도한 불소노출의 원인은 다음과 같습니다:

• 수돗물 불소화

• 고농도 불소가 함유된 지하수

• 불소가들어간 가글과 치약

• 테스트를 거치지 않은 음용수

• 불소 첨가물의 부적절한 사용

• 특정 식품들

  지정학적으로 고농도 불소가 자연상태에 존재하는 지역도 있습니다. 예를 들면 남아시아, 동부지중해, 아프리카 등

   

  불소의 부작용

  불소를 복용함으로서 생길 수 있는 부작용은 아래와 같습니다:

   

• 치아의 변색

• 뼈 질환

• 기타 질환은 ‘불소의 위험성’ 카테고리를 확인하세요.

   

  불소의 이점

  미국 치과의사협회(ADA)는 수돗물 불소화를 다음과 같은 이유로 찬성합니다.

  충치발생률을 20~40프로 줄임

• 충치로부터 치아를 보호함

• 효과적이고 안전함

• 치과치료비용을 절약(미국은 의료비가 대단히 비쌉니다)

   

  불소는 자연수(지하수, 시냇물, 바닷물 등)에도 존재합니다. 불소첨가에 대해 ADA는 다음과 같이 말합니다.

  수돗물에 불소를 첨가하는 것은 우유에 비타민 D를 첨가 하는 것, 주스에 칼슘을 첨가하는 것, 시리얼에 비타민 B나 엽산을 첨가하는 것과 유사하다. 조금 억지스럽기는 합니다.

  어찌 되었든, 치아건강을 위해 음용수에 불소를 첨가해야 다는 연구는 계속 되었습니다.

  2015년 A Cochrane의 리뷰논문에 따르면 수돗물 불소화는 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 어린이들의 충치, 치아상실, 유치 치료율을 35% 낮추었다.

• 유치에서 충치가 없는 아이들이 15% 증가했다.

• 영구치에서 충치가 없는 아이들의 비율이 14% 증가했다.

   

  위 논문은 충치예방의 원인을 불소 하나에 한정했다는 점이 문제입니다. 아이들의 영양상태가 과거에 비해 개선 되었을 수도 있고, 구강보건에 대한 인식이 개선 되어 구강관리가 과거에 비해 더 좋아진 것도 충치 발생률에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 또한 불소가 미칠 수 있는 부작용도 함께 고려해 비용효과나 비용편익을 분석해야 합니다.

   

  불소는 어떻게 충치를 예방하나?

• 7세이하의 어린이들의 치아에나멜이 발달하는데 불소가 산의 공격으로부터 치아를 보호합니다.

• 치아가 산의 공격으로부터 저항성을 가질 수 있도록 에나멜 형성의 질을 높이는 환경을 제공합니다.

• 산을 발생시키는 플라그 세균의 활동을 방해하거나 줄입니다.

  결국 불소의 역할은 산에 대한 저항성 증진을 통해 충치를 예방하는 것입니다.

   

  불소의 충치예방기능은 다음과 같은 과정을 거칩니다:

  탈회로부터 치아를 보호: 당분과 결합한 세균이 산을 만듭니다. 이 산성분이 에나멜을 부식시킵니다. 불소는 산에 의한 에나멜 탈회로부터 치아를 보호합니다.

  치아재광화: 만약 산성분이 이미 에나멜을 부식시켰다면, 불소가 타액(침)내의 칼슘과 인의 흡수를 도화 탈회된 부분을 재광화합니다. 이런 작용을 재광화라고 합니다.

  불소혜택을 가장 많이 받는 사람들은?

  모든 사람들이 불소의 혜택을 받을 수 있으나 특정부류의 사람들의 혜택이 의미를 갖습니다. *수돗물 불소화를 지지하는 쪽의 생각입니다.

• 과자를 좋아하는 사람들

• 구강 관리가 엉망인 사람들

• 치과에 가지 않는 사람들

• 고당도 또는 탄산음료를 즐기는 사람들

• 브릿지, 크라운, 브라켓등 기타 보철치료를 받은 사람들

• 충치나 탈회등의 이력이 있는 사람들.

   

  팩트체크

  아래는 수돗물 불소화를 찬성하는 사람들이 팩트라고 주장하는 것들입니다:

• 2000년부터 2004년까지 미국의 36주의 125 지역이 수돗물을 불소화 하였음.

• 적정량이라면 불소는 충치예방에 도움이 됨

• 수돗물 불소화는 음식에 비타민을 첨가 하는 것과 같음

• 수돗물 불소화는 비싼 치과치료비용을 낮추는 효과가 있음

• 전세계 100개국과 국제건강조직에서 수돗물 불소화의 혜택을 인정하고 있음.

   

  아래는 국제 구강내과 독성학회(IAOMT)에서 불소에 대해 반대하는 이유입니다:

• 불소는 신경독성물질이고 과다노출시 해로울 수 있다.

• 과도한 불소 노출은 치아변색과 뼈질환을 유발한다.

• 물 속에는 이미 충분한 양의 불소가 들어 있어 굳이 첨가하지 않아도 된다.

• 불소가 약이라면 그걸 선택할 권리는 정부에 있는것이아니라 국민에게 있다.

• 어느 정도의 불소가 필요한지는 사람마다 다르다.

• 현재 미국에서 행해지는 수돗물의 불소농도는 안전수치가 아니다.

• 불소는 환경오염물질이다.

• 불소가 필요하다면 온라인이건 어디서건 얼마든지 구할 수 있다.(치약, 가글, 치실등)

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  불소논쟁

  수돗물에 불소를 첨가할 것인가 아닌가에 대한 논쟁은 계속 되고 있습니다.

  2000년, 독일의 연구자들이 수돗물 불소공급이 중단 된 지역에서 충치발생률이 떨어지는 결과를 보고 했습니다.

  그러나 추가연구를 통해 충치발생률이 떨어진 추가적인 이유를 발견했습니다. 건강에 대한 관심증가로 구강건강에 대한 관심도 함께 증가에 구강위생관련 제품들을 효과적으로 사용한 것입니다.

   

  어느 정도 양의 불소가 적당한가?

  미국 건강지원부서(DHHS)에 따르면 충치를 예방하는 최적의 불소양은 1리터의 물에 0.7밀리그람이라고 합니다.

  1962년부터 2015년까지의 적정량이 0.7~1.2ppm이었다면 2015년에는 그보다 낮은 수치로 바뀐 것입니다.

   

  WHO는 어떤가?

  1.5ppm 이상의 불소에 장기간 노출지 여러 건강문제를 일으킬 수 있다고 합니다. WHO의 가이드라인은 1.5ppm이하입니다.

   

  유럽환경보호청(EPA)는 어떤가?

  유럽환경보호청은 다양한 독성화학물질에 과노출 되는 것으로부터 일반국민들을 보호하는 것을 목적으로 합니다.

  불소의 최대 허용수치는 4ppm이라고 합니다. 2차적 최대수치는 2ppm이라고 합니다. 즉 4ppm이상은 인체에 해로울 수 있습니다.

   

  꼭 기억해야 할 것

  불소의 과다노출 및 음용은 인체에 해롭습니다.

  불소첨가물을 사용할 때에는 먼저 전문가에게 문의 후 사용해야 합니다.