스켈링은 알겠는데 치아폴리싱은 뭘까? 에나멜 손상없는 치아 폴리싱의 비밀~

치아를 매끈하고 윤기 있게~ 치면연마(Polishing)

스켈링은 알겠는데, 치면 폴리싱(광택)은 뭐야?

 

*치면의 세척과 연마는 크게 스켈링, 연마, 폴리싱(광택) 나눌 수 있습니다. 이 글에서의 폴리싱(광택)은 연마을 포함하는 개념으로 설명하겠습니다.

 

스켈링-스켈러등의 기구로 치면의 세균막이나 치석을 제거하는 것

연마-연마제와 기구를 이용하여 치면의 스테인이나 착색물을 제거하거나 치과치료 전에 치면을 깨끗하게 세척하는 것. 폴리싱을 포함하는 광의의

폴리싱(광택)-연마제를 이용하여 스켈링이나 연마 후 치면을 매끈하게 하고 윤기 나도록 하는 것

 

치아폴리싱의 핵심 포인트는 치면손상(에나멜)을 최소화하는 연마입니다.

치아 폴리싱은 치과예방치료의 한 과정입니다. 치아 폴리싱은 치아를 하얗고 반짝거리게 합니다. 폴리싱은 치아를 건강하고 아름답게 보이도록 합니다.

 

치아 폴리싱의 목적

치아 폴리싱은 치과 예방치료에서 일반적으로 행해지는 술식 이었습니다. 그러나 과도한 치아 폴리싱은 치아의 외피, 즉 에나멜을 손상 시킬 수 있다는 사실을 알게 되었습니다. 치아 에나멜의 손상은 치면 착색이나 플라그 침착에 매우 취약한 상태를 말합니다. 또한 반복적인 치아 폴리싱은 치아를 둘러싼 불소막을 제거합니다.

최근에는, 일반적으로 치아폴리싱을 적극 추천하지 않습니다. 치아 폴리싱 전에 신중한 케이스 선택이 필요합니다.

 

치아폴리싱의 장점

치아폴리싱은 치면의 스테인, 플라그, 미생물들을 제거한 후 광택작업을 하는 것을 말합니다.

스켈링과 비교할 때 치아 폴리싱의 장점은 치료과정에서 통증이 없다는 것입니다. 또한 시술 후에 시술전과 비교 할 때 치아가 깨끗하고 매끄러워진 느낌을 갖게

됩니다.

 

치아폴리싱의 유형

1. 치료목적 폴리싱. 치아를 둘러싸고 있는 백악질(cementum)이 노출 되어 오염 되었을 때 백악질의 미생물과 독성물질을 제거할 목적으로 시행됩니다.

2. 심미목적 폴리싱. 치면의 프라그와 착색물 제거가 주 목적입니다. 아주 고은 입자의 연마제로 에나멜층을 연마합니다. 에나멜 층의 폴리싱이 끝나면 치아는 자연광에 반사될 때 반짝이게 됩니다.

3. 외관 폴리싱. 치아의 크라운 부분을 폴리싱 합니다. 치아 외관을 심미적으로 보이도록하기위한 목적이지만 예방적인 측면도 있습니다.

4. 선택적인 폴리싱. 선택적 폴리싱은 스케일링 후 시행 되며 스케링으로 제거 되지 않은 스테인들을 제거합니다. 즉 전체를 폴리싱하는 것이 아니라 필요한 부분만 선택적으로 폴리싱합니다.

    

   어떤 유형의 스테인(침착물)들을 제거할 수 있나?

   스테인(치면착색)에는 두가지 요인이 있습니다. – 내생적 원인과 외생적 원인. 내생적인 원인은 에나멜저형증 같은 질환을 말합니다. 외생적 스테인은 불량한 구강관리나 담대, 음료등 외부에 유래된 치면착색을 말합니다.

   치아폴리싱은 외생적 착색물의 제거에 효과적이며 내생적,유전적 스테인의 제거는 폴리싱으로는 불가능합니다.

    

   치면폴리싱시 기억해야할 것들

1. 치아 에나멜 삭제(손상)을 최소화하기 위해 최신의 기법을 사용해야합니다.

2. 연마력이 약한 치면연마제를 사용해야 합니다.

3. 폴링시의 압력, 기구의 속도와 시간등을 고려해야 합니다.

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   치면연마제(폴리싱페이스트)의 사용

   폴리싱페이스트를 연마가 요구되는 치면에 적용합니다. 어떤 제품은 연마입자가 매우 커서 제거력이 뛰나 술자에 따라 선호하는 경향이 있기는 하나 에나멜에 손상을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.
   작은 연마입자를 가진 폴리싱페이스트는 치면을 깨끗하고 광택 나며 부드럽게 합니다. 치면의 플라그나 스테인을 제거하는데 시간이 다소 걸릴 수는 있으나 치면손상을 최소화합니다.

   효과적인 치아폴리싱을 위해 고려해야 할 요소들은 아래와 같습니다.

1. 러버컵과 같은 기구의 분당 회전시간

2. 폴리싱 작업시 적용 되는 러버컵의 압력

3. 폴리싱 페이스트(연마제)의 거칠기(입자크기)

4. 연마에 걸리는 시간

   치아폴리싱은 처음에는 거친연마제로 시작해서 고운연마제로 마무리합니다. 이런 과정을 거쳐야 치면에 0.5mm이하의 작은 스크레치가 생기기 때문입니다. 이런 치면의 스크레치는 가시광선 파장의 길이보다 작습니다. 그래야만 치아표면이 반짝반짝 빛이 나게됩니다.

   마지막으로 연마제의 강도도 주의해야 합니다. 치아표면보다 강한 연마제(예를 들어 다이아몬드)를 써서는 안됩니다. 치면을 많이 깍아 내기 때문입니다.

    

   치아폴리싱 기구들

   치아폴리싱 도구는 손으로 하는 방법과 기계로 하는 방법이 있습니다. 손으로 하는 연마는 말 그대로 연마도구를 손을 사용해 하는 것을 말하여, 기계적 연마는 치과용 핸드피스등 기계의 힘으로 하는 것을 말합니다. 치면 폴리싱은 대부분 기계를 이용합니다.

   손으로 하는 폴리싱

1. Porte polisher

2. 폴리싱 스트립

3. 치실,치간칫솔

   기게를 이용한 폴리싱

1. Rubber cups

2. 러버컵

3. Air-powder polisher

4. 에어 파우더 폴리셔

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   벡터시스템

   이 테크닉은 액체로 치면을 폴리싱하는 방법입니다. 다른 방법에 비해 치아나 치면손상을 최소화 할 수 있습니다. 하이드록시아파타이트(치아와 같은 성분) 폴리싱 용액과 실리콘 카바이드 연마 용액을 이용합니다.

    

   치면연마 폴리싱의 진화

   아파프로 케어: 치아 폴리싱 후 손상 된 에나멜을 매끈하게 수복하는 것입니다.

   치아와 같은 성분의 나노입자 하이드록시아파타이트(nano mHAP) 페이스트로 치면을 마사지 합니다. 나노 입자의 하이드록시아파타이트가 연마제에 의해 생긴 에나멜의 흠집들을 메꾸어 치면을 매끈하고 윤기나게 하며 치아에 미네랄을 공급해 치아의 강도를 단단하게 하고 재광화합니다. 아파프로는 피부에 수분과 영양을 공급하는 것처럼 치아에 직접 공급하는 치아영양제라고 볼 수 있습니다.

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   치아 폴리싱 후 손상 된 에나멜을 매끈하게 수복하는 나노입자 하이드록시아파타이트 페이스트

7. 아파프로는 연마제가 아닙니다. 연마 후 사용하는 에나멜리페어 재료입니다.

9. 스케일링과 치아폴리싱, 교정치료시 브라켓 제거 후, 치아비백 후의 표면의 상태

10. 아파프로로 개선하면 어떻게 될까요?

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    좌측:스켈링과 연마후 치면의 평균거칠기(RA) 우측: 폴리싱후 아파프로로 치면을 코팅한 후의 치면 평균거칠기

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    치아미백 후 치면의 거칠기(좌측)과 아파프로 치면 코팅 후의 거칠기 변화(우측)

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    치아교정치료시 브라켓 제거후의 표면 거칠기(좌측) 와 아파프로로 개선 후의 표면거칠기(우측)

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17. 아파프로 치면코팅의 원리

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    나노 하이드록시아파타이트 입자가 에나멜이 손상된 부위를 체웁니다. 치아가 매끈해 지며 표면 강도가 증가합니다.

    

    아파프로 시술 후 치아 표면을 관찰하면 울퉁불퉁한 면(좌측)이 우측처럼 평평해 진 것을 볼 수 있습니다.

19. 시술 후 치아는 매끈해 지고 광택이 납니다.

    

    

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