Dr. 쇼쿠른의 PRF
OsseoNews & Dental XP 발췌
Joseph Choukroun - (7/20/2014 3:43 PM)
Edward, A-PRF will give you more cells than PRF or L-PRF. definitely the presence of these white cells will improve the vasculrization.(synergy of the granulocytes and monocytes). White cells also produce BMP's..
Another interesting observation: the fibrin is less dense and indeed the cell penetration through the fibrin network is faster.. and then the tissue building is faster. Dr Choukroun
A-PRF는 PRF 또는 L-PRF 보다 많은 세포들을 제공한다. 이런 백혈구의 존재는 혈관화를 향상시키고 BMP(골형성유도단백질)을 생성시킨다.
또 다른 흥미 있는 사실 : 피브린이 덜 단단하면 피브린네트워크 내로 세포침투가 더 빠르다. 즉 조직형성이 빠르다는 뜻이다.
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Joseph Choukroun - (3/16/2013 2:55 PM) Hariharan, we published already in Implant dentistry with Alain Simonpieri(2011) six years follow up of grafting sinus with PRF alone. I trust in the technique, as we have 10 years experience of sole PRF with implants. However, we have to take care about the anatomical conditions: This technique is the best if your sinus size in narrow (palate-buccal distance). If the sinus is wide, please use biomaterials. 우리는 이미 2011년에 PRF단독으로 상악동에 골이식하는 6년 팔로우업 저널을 발표했다. 우리는 Implant 수술시 PRF 단독 사용 관한 10년의 임상경험을 가지고 있다. PRF 단독이식시 해부학적인 조건들을 잘 파악 해야 한다. 즉 PRF단독 이식시에 상악동의 사이즈가 작을 때(palate-buccal distance) 최상의 결과를 도출한다. 만약 상악동이 넓다면 골이식재를 함께 사용하는 것이 좋다. |
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Joseph Choukroun - (3/16/2013 2:44 PM) sumit,the 3 techniques are good for GBR. PRF will give you earlier osteogenesis by the monocytes. Several articles were published the last months about the essential role of the moncytes in the induction of ostogenesis. I'll publish soon the protocol of the advanced PRF (A-PRF) who will bring in the graft site, BMP-2 and BMP-7 PRF는 단핵백혈구에 의해 초기에 골형성을 이룰 수 있다. 2013년 골형성 유도에서 단핵백혈구가 결정적 역할을 한다는 논문들이 발표 되었다. 우리는 A-PRF가 골이식 부위에 BMP-2와 BMP-7을 유도한다는 프로토콜을 곧 발표할 것이다. Joseph CHOUKROUN says: A-PRF is the new protocol of PRF: Advanced PRF.. A-PRF는 PRF의 새로운 프로토콜이다: Advanced PRF. 새로운 튜브를 사용하며, 회전수와 시간을 포함한 모든 설정이 바뀌었다. 목표: 피브린 클롯으로부터 BMP2와 BMP7의 방출. A-PRF에서 활성화 되는 단핵 배결구에 의한.. |
Using PRF as a scaffold for bone regeneration: thoughts?
골재생시 PRF를 스카폴드로 사용할 수 있나?
JOSEPH CHOUKROUN says:
I do not agree with R. Miller: “if you have a space maintainer in the way of an absolutely rigid barrier (reinforced PTFE, titaniun mesh, sonic weld or equivalent), L-PRF alone is sufficient)” . From where did you get this indication ?? have you a literature review ? I don’t believe that you made already several cases..
PRF is first an inducer of vascularization in vivo.. it’s the evidence based. it’s not an indication for bone regeneration without walls (as GBR)
Miller has to stop to induce confusion between PRF and L-PRF.. it’s the same product: same protocol, ,same machine. I would like from the companies to respect the name given by the inventors..
L-PRF is a pure marketing invention from Intra-Lock.. the right name is PRF as Platelet Rich Fibrin.
BTW, PRF or L-PRF are completely outdated and replaced by the new concept of “Blood concentrates” as “Advanced PRF” including all the blood cells and releasing BMPs.
나는 밀러의 의견에 동의하지 않는다. “만약 티타늄강화 PTFE 혹은 티타늄 메쉬등의 리지드한 차폐막을 공간유지용으로 사용한다면 L-PRF 단독으로 충분하다.” 어떤 논문에서 이런 인디케이션을 보았는가? 논문은 리뷰해 보았나?
PRF는 생체내에서 신생혈관화를 위한 최초의 유인원이다. 이는 근거주의 임상에 기반한 것이다. GBR시 Wall이 없이 골재생을 이룬다는 인디케이션은 없다.밀러는 PRF와 L-PRF사이에 혼동을 야기하는 발언을 중단해야 한다. 이는 같은 제품이다. 같은 프로토콜이다. 그리고 내가 최초로 사용한 것과 같은 기계(원심분리기)이다.
L-PRF는 Intra-Lock에서 만든 마케팅 개념이다. PRF의 정확한 용어는 Platelet rich fibrin이다.
BTW, PRF 또는 L-PRF는 이미 퇴보한 개념이며, 새로운 컨셉의 BMPs와 혈액세포들을 끌어들이는 A-PRF라는 “Blood concentrates(혈액추출물)”이라는 개념으로 바뀔 것이다.
o Joseph Choukroun says:
Robert,
You involved PRF in your practice 10 years after my first publication and I believe that you may need new more years to understand exactly the biology of the PRF ..
1. You’ll have more info soon about the VEGF and BMP’s release from A-PRF..
2. Less dense fibrin is much better for trapping cells. This is an evidence in the biology..
3. Why do you defend strongly the PRF? Are you not able to propose improvements? only because Intra-Lock is only able to copy my inventions? they will have difficults to copy the last improvements as A-PRF+ and i-PRF…!!
4. You’ll have soon good news about the FDA!! The submission is already in the pipe and we’ll be able to show our 510K in few weeks…
5. Then, I believe that you’ll stop you stupid commercials comments..
6. Scientifically, we do not take care about your opinion. It’s so ridiculous..
1.당신은 10년전 피알에프에 관한 나의 첫 논문에 참여했다. 당신은 PRF의 바이올로지에 대해 정확히 이해할 필요가 있다.
2.A-PRF로부터 BMP와 VEGF가 방출 된다는 사실을 알게 될 것이다.
3.덜 단단한 피브린이 보다 많은 세포들을 가둘 수 있다. 이는 근거에 기반한 바이올로지이다. 인트라락은 나의 발명을 카피할 수 있는 능력 외에는 없다. 하지만 나의 최신 A-PRF, I-PRF를 카피하기는 어려울 것이다.
4.곧 FDA승인이 이루어 질 것이다.(미국은 현재 FDA승인 후 판매되고 있음)
5.당신의 바보 같은 상업적 멘트를 중단하라.
6.과학적으로, 우리는 당신의 견해에 신경쓸 이유가 없다.
CGF versus A-PRF?
CGF와 A-PRF는?
choukroun joseph says:
September 29, 2015 at 12:36 am
Greg Steiner is always prompt to show his lack of science or knowledge… We are in use..
CGF is a pure copy of PRF.. Do not change the system please! You can produce all the différents products present in the market with your machine… from A-PRF to i-PRF etc…
CGF는 PRF의 단순한 카피일 뿐이다.
Don Rothenberg says:
We have been using Choukroun PRF for almost 2 years now with wonderful results. The system is a superior product, backed up by good, honest science.
I would highly recommend this system to anyone of my colleagues.
It has changed the way we practice!
나는 2년 넘게 Choukroun의 PRF를 사용하고 있고 멋진 결과들을 얻고 있다. 이 시스템은 정직한 과학에 기반한 멋진 제품이다. 나는 나의 동료들에게 이 시스템을 강력히 추천한다. 이 시스템은 우리가 시술하는 방법을 바꿀 것이다!
Frankin D Niver says:
I have been practicing as a periodontist for 46 plus years and have been placing implants for the past 28 years. I started using Dr. Choukroun’s PRF six years ago and have evolved to the newer APRF and APRF+ protocols; I have now used it on several thousand paients with incredible success. As reported above by others, soft tissue healing is incredibly fast, socket repair is amazing with zero infections, and sinus bone grafts heal faster and more predictably. I cannot imagine doing any surgery without the use of this wonderful natural supplement and anxiously await Dr. Choukroun’s next innovation.
나는 치주전문의로 46년이 넘게 진료해 오고 있으면 28년동안 임플란트를 시술해 왔다. 나는 Dr.Choukroun의 PRF를 6년전에 시작했으며 새로운 A-PRF 프로토콜로 바꾸었다. 나는 이 새로운 개념을 수천명의 환자에게 사용하였으며 놀라운 성공률을 경험 했다. 다른 사람들도 언급했듯이 연조직 치유는 믿을 수 없을 정도로 빠르고, 발치와 치유는 감염이 전혀 없을 정도로 놀랍니다. 상악동 골이식의 경우 치유가 빠르며 기존 술식보다 예측가능성이 높다. 나는 PRF가 없는 수술을 상상할 수 없으며 Dr.choukroun’s의 다음 혁신을 기다리고 있다.
Ramesh Bulbule,Dubai says:
I have been a PRF user since 2008. Have recently switched to A-PRF/I-PRF.
Would not practice without one of these.
I have collected data on over 400 patients covering extractions, third molar extractions, socket preservations, implant placement, sinus augmentations. I have had zero percent complications in extractions including third molar extractions.
I have been doing sinus augmentations with simultaneous implant placement with PRF as the sole grafting material with as little as 2mm of residual bone. I have had one failure out of 40 cases.
I cannot be convinced about ineffectiveness of PRF
나는 2008년부터 PRF을 사용해왔다. 최근 A-PRF와 I-PRF로 바꾸었다. 이것 없이는 진료가 불가능할 정도이다. 나는 발치창 피개, 3대구치 발치, 발치창 보존, 임플란트 식립, 상악동 골이식에 대한 400명의 환자 케이스를 축적해 데이터화 했다. 나는 3대구치 발치를 포함한 발치 케이스에서 0%의 부작용을 경험했다. 나는 상악동 골이식시 잔존골 2mm 정도의 경우 PRF단독이식과 동시에 임플란트를 식립 해 왔다. 40케이스중 단 한 건의 실패도 없었다. 나는 PRF에 대한 어떤 비효과성에 대한 논리도 이해할 수 없다.
Platelet rich fibrin as a graft for crestal bone loss?
PRF를 치조정 골 손실에 사용할 수 있나?
Joseph CHOUKROUN says:
Early exposure of the implant is coming first from a soft tissue loss.
May be your implant is too crestal ? Or suture without tension free flap closure ?
With these errors, PRF cannot help you.
If you want to do a graft: 1. what kind of biomaterial will you use ? Allograft is the best 2. Pure Metronidazole added to the graft is a good opportunity to protect the graft material from the contamination. 20-50mg mixed with the granules 3. PRF should help you in this protocol.
임플란트의 조기노출은 연조직 손실로부터 시작 된다.
식립된 임플란트가 치조정 위에 위치하는가? Tension free 연조직 봉합은 이루어 졌나? 만약 그렇지 않다면 PRF가 도움이 되지는 않을 것이다.
골이식술을 한다면 1. 당신이 사용하는 이식재는 무엇인가? 동종골이 최고다. 2. Metronidazole을 이식재에 섞으면 감염으로부터 이식재를 보호한다. 20-50mg을 이식재와 섞는다. 3. 이러한 프로토콜이라면 PRF가 도움이 될 것이다.
Applications for in office obtained PRF clot and/or PRP?
PRF Clot과 PRP의 적용은?
Joseph Choukroun says:
Dear Friends,
I would like to put few comments.
1. About the angle of the rotor. Changing the angle (going from 33 to 45°) increases only the G Force. The G force is calculated from the radius at the bottom of the tube. I wanted to reduce the G force, just for increasing the white cells amount. And also increasing the circulating stem cells (MSCs) . It’s the concept of the new Advanced and injectable PRF..and will be published soon.
2. About the controversy of the bone formation. I agree with Dr Bargash: we need to see which surgical protocol was applied. In the article, they found less growth factors than in PRP: of course ! PRF releases slowly and constantly the factors.How many membranes do they use ? only one: it’s not enough.. etc…
I told to Dr Steiner in Miami that the most important when we do a surgery is the surgical protocol. Nowadays, we have several scientific and fundamerntal publications about the benefit of the PRF on the vascularization. Because the most important is first to get new vessels. However, if your clinical protocol is wrong, impossible to get sufficient bone: in time and in volume
PRF is only the best physiological scaffold that we can use.
Saying that some growth factors are only for soft tissue is a stupidity…
이슈에 대해 몇 자 남기고자 한다.
1.Rotor의 각도에 대하여. 로터앵글의 변화(33도에서 45도)는 G-Force(중력값)을 증가시킨다. 중력값은 튜브 바닥의 반지름으로부터 계산 될 수 있다. 나는 백혈구의 양과 순환 줄기세포(MSCs, circulating stem cells)를 늘리기 위해 중력값을 줄이고자 했다. 이것이 Advanced PRF와 Injectable PRF의 컨셉이다.
2.골형성에 대한 논쟁. 우리는 어떠한 프로토콜이 적용 되었는지 살펴볼 필요가 있다. 논문상으로 PRF는 PRP보다 적은 양의 성장인자를 보여준다: 당연한 결과다! PRF는 천천히 성장인자를 방출한다. 몇 개의 PRF차폐막을 사용했나? 하나로는 충분치 않을 수 있다. 무엇보다 중요한 것은 surgical protocol이다. 우리는 PRF의 혈관화에 대한 여러 저널을 가지고 있다. 가장 중요한 것은 신생혈관을 얻는 것이다. 만약 당신의 프로토콜이 잘못 되었다면 적절한 시간에 충분한 골형성을 기대하는 것은 불가능하다.
PRF는 우리가 사용할 수 있는 최상의 생리학적인 스카폴드이다.
단지 연조직과 관련된 몇 몇 성장인자를 논하는 것은 어리석다.
PRF Protocol: What kind of vacutainer?
PRF 프로토콜: 채혈관은?
Robert J. Miller says:
The L-PRF protocol requires the use of a red top vacutainer. This color indicates that there is no anti-coagulent present (sodium citrate). There are two types of tubes, however, that contain red tops; one is plastic and the other glass. The plastic tubes contain a silicate coating that initiates the clumping of the RBC’s (rouleaux formation) which results in separation of the cell components. The glass tubes have natural silica so that a coating is not necessary for separation.
RJM
PRF는 빨간색 뚜껑의 채혈관을 사용한다. 빨간색 뚜껑은 항응고재(sodium citrate)를 함유하고 있지 않다는 뜻이다. 빨간색 튜브는 두가지가 있다 : 플라스틱 과 유리. 플라스틱튜브는 Silicate가 코팅 되었어 RBC’s가 분리 되면서 뭉치는 것을 유도하고 세포의 성분들을 분리해 낸다. 유리튜브는 자연 실리카를 함유하고 있으므로 분리를 위해 silicate를 코팅할 필요가 없다.
CHOUKROUN Joseph says:
Ayman, you’ll receive soon the kit for A-PRF with the new tubes APRF10. During the free webinar you’ll understand why I changed the composition of the tubes and the settings. And clinical and scientific outcolmes… see you soon.. Joseph
A-PRF 전용튜브가 나올 것이다. 나의 강의를 통해 왜 내가 튜브의 성분과 셋팅을 바꾸었는지 이해하게 될 것이다. 임상과 과학적 결과들… 곧 보게 될 것이다.
CHOUKROUN Joseph says:
September 11, 2013 at 11:32 pm
It’s possible to leave the PRF exposed. However, it depends on the biomaterial used..With the PRF the healing is excellent and the membrane is covered by progressive keratinization. With the A-PRF, it’s completely different, the flaps are growing and after few days the site is completely closed. the release of BMP”s change completely the behavior of the healing.
PRF를 노출 시킨 상태로 둘 수 있다. 그러나 어떤 이식재를 사용 하느냐도 중요하다. PRF의 치유양상은 매우 뛰어나고 차폐막은 점진적으로 각화치은으로 덮힌다. 플렙이 자라고 PRF 이식부위는 완전히 연조직으로 덮히게 된다. BMP의 방출은 완전히 다른 치유 양상을 보여준다.
Which membranes can be exposed in bone graft sites?
이식부위에 노출시켜 사용할 수 있는 차폐막은?
John Fazio says:
You can use Cytoplast PTFE high-density membranes from a number of manufacturers. They come in a number of sizes and configurations to fit almost any GBR need. Place them without primary closure and use appropriate suturing technique to allow for proper healing. Simply remove at 8 weeks with college pliers and allow site to heal until soft tissue covers the area and proceed with treatment. Very easy and predictable
Cytoplast PTFE dense membrane(Cytoflex Tef-guard)를 사용할 수 있다. Primary closure없이 사용할 수 있으며 힐링을 위한 적절한 봉합테크닉이 필요하다. 8주 후 플라이어를 이용해 간단하게 제거한 후 연조직이 이식부위를 덮도록 놓아 둔다. 매우 쉽고 예견 가능한 술식이다.
Cliff Leachman says:
No, I never mix CaSO4 with anything organic, it will never set.
Just mix according to directions and put the fast set fluid over the top of the graft and then apply A-PRF membranes to cover.
I do mix Raptos with chopped up particles of A-PRF routininely.
PRF 프로토콜에 따라 이식재와 PRF를 섞고 그 위에 injectable PRF를 뿌린다. 그 뒤 A-PRF 차폐막을 덮는다.
Barrier Membranes: Are there Alternatives?
차폐막 : 다른 대안은?
Joseph CHOUKROUN says:
In Bone engineering, the behaviour of osteoblasts depend of the biomaterial type. If you use allogenic bone: it’s 90% of fibrous collagen.The collagen (organic) is the most attractive product for the osteoblasts. You can use only PRF Membranes. cheapest and get cell stimulation during more than seven days.Because with collagen, you have cells quickly in the site and can stimulate them. If your biomaterial is mineral (TCP, DBB, HA)you have not collagen in the site during the first days. This is because you need a collagen membrane, if you want to succeed. The way of fibrous collagen biomaterial(FDBA) and Growth fcators like PRF is really the more reasonnable and the more active.
골이식에서, osteoblast의 행태는 골이식재에 영향을 받는다. 만약 당신이 동종골을 사용한다면 섬유형 콜라겐이 90%를 차지한다. 이러한 콜라겐은 osteoblast들을 가장 잘 활성화 할 수 있다. 또한 PRF 차폐막을 사용할 수 있다. PRF 차폐막은 7일 이상의 기간 동안 세포를 자극 하는 가장 싸고 효과적인 방법이다. 만약 당신의 이식재가 미네랄(TCP, DBB, HA)이라면 당신은 이식 후 하루 동안은 이식부에 콜라겐이 없다고 보아야 한다. 이러한 이유로 콜라겐 차폐막이 필요한 것이다. 섬유형 콜라겐 이식재(FDBA)와 PRF와 같은 성장인자들이 골이식시 보다 합리적이고 효과적이다.
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