지혈거즈,베나셀, 구강내 소수술

베나셀, Benacel : 국소지혈용 드레싱

산화재생셀룰로스(Oxidized Regenrated Cellulose, ORC) : 지혈거즈

12X12 SHEET, 5X7 PLUG 50X50 SHEET

BenaCel® dental dressing is made of biocompatible oxidized cellulose and contains no chemical additives. BenaCel® dental dressing adheres to moist oral mucosa and forms a temporary barrier protecting the wound from further irritation and pain. When placed in the extraction socket, BenaCel® dental dressing forms a gelatinous scaffold in the blood extrude, facilitating the development of a stable blood clot to prevent dry socket formation.

BenaCel® dental dressing is designed for use in the extraction site and the management of bleeding and alveolar osteitis (dry socket). It may also be used as a wound dressing for the temporary management of oral surgical wounds, such as operative, postoperative, donor sites and traumatic injuries.

 

특징

국소지혈제로서 생체적합성, 생분해(흡수)성, 항균성을 가짐.

거즈형태로서 조작성이 뛰어나며 생분해성으로 제거하지 않아도 됨.

체액 및 혈액과 닿아 끈적한 젤라틴 스카폴드로 변하므로 흘러내리거나 빠지지 않음.

 

설명

산화 셀룰로오즈는 우수한 기계적 특성과 생분해 특성 때문에 오랫동안 지혈 및 유착방지제 등의 의료용 분야에 사용 되어 왔다.

셀룰로오즈 분자에 위치한 3개의 수산기 그룹(Hydroxyl group, -OH)가 있으며 산화반응에 의해 생체적합성과 생분해성은 갖게 된다.

산화재생셀룰로스의 향균효과는 카복실 그룹의 수소이온에 의해 pH값이 낮아지고 음이온화된 카복실이 박테리아 세포막에 손상을 주어 그 효과가 나타나게 된다.

ORC의 지혈작용은 출혈 부위에서 단순 흡착과 함께 생리 작용에 의한 혈전 형성의 결합 작용으로 지혈 효과를 갖는다.  ORC를 출혈부위에 부착하면 우수한 흡수 능력으로 체액과 혈액을 흡수하기 시작한다. 상처부위의 체액과 혈액 흡수를 통해 팽윤된 ORC는 국소적 상처 부위의 출혈을 물리적인 압박으로 1차 지혈을 하며, 흡수 된 혈액에 의해 ORC 표면에 존재하고 있는 카복실 그룹의 음전하가 빠르게 체내 혈액 응고 인자인 혈소판을 끌어당겨 혈소판의 활성화를 유도하게 된다. 혈소판이 활성화 되면 혈액내의 다양한 응고인자들이 출혈부위 표면에 흡착하게 되고, 손상된 조직들을 덮으면서 출혈이 멈추게 된다. 또한 체액과 접촉하면서 ORC에 형성 된 음전하는 트롬빈이 형성되도록 혈액응고인자인 XII의 활성화를 자극하며, 트롬빈이 형성되면 혈장 피브리노겐이 피브린으로 빠르게 전환되면서 지혈작용을 위한 혈전을 형성하게 된다. 또한 이온화된 카복실 그릅을 갖는 ORC는 혈액 속의 철 원자(Fe2+)와 복합체를 형성함으로서 혈소판의 응집을 이끌어 내고 혈전 형성에 기여한다.

ORC는 결과적으로 일련의 다양한 지혈 요인들도 출혈 부위에서 효과적인 혈소판 및 트롬빈을 형성 및 유도하게 된다.

베나셀 식약처 허가사항:

명칭(제품명, 품목명, 모델명): Benacel, 국소지혈용 드레싱, C-001외 3건

분류번호 등급:B07100.01(2)

사용목적: 수술부위, 상처부위, 구강 및 외과상처에 적용하여 출혈을 관리하기 위해 사용하는 드레싱이다.

 

베나셀 심평원 비급여 고시사항:

코드 BJ7000SY

품명 베나셀

규격 1EA

재질 카르복실메틸셀룰로오즈나트륨

상한금액 -

적용일자 2019년 2월 13일

비고 비급여대상 제4호 더목

베나셀 유저 Q&A

Dr. Tommy Murph, author of "Extraction Guide for the Exodontist", Hands on Extraction Course Director, Inventor the "Dr. Murph Crane Pick"
Conway, South Carolina

1. How long have you been an exodontist?
   • 25 years
2. How long have you used BenaCel® Dental dressing? What do you use BenaCel® mostly for?
   • Over 7 years
   • Prevention of Dry Sockets
3. Prior to BenaCel® Dental Dressing, what products did you use and why did you decide to switch to BenaCel® Dental Dressing?
   • Gel-Foam mostly. Benacel is so much easier to use and costs less.
4. There are several configurations of BenaCel®. How do you decide which configuration is preferred for each case?
   • Very Simple...Size one is for small conical sockets, Size 2 is for lower molars and buccal roots of upper molars, Size 3 is for Large conical roots and sinus perforations
5. Is BenaCel® easy to use and what is the best way to use it?
   • Very Easy too use. Many new BenaCel® users don't put it in deep enough. You have to pack it down into the socket so it doesn't come out
6. How long does it takes for BenaCel® to resorb?
   • It varies from 1 to 2 weeks, or more, depending on the amount of BenaCel® used and bleeding conditions.
7. After placing BenaCel® in the socket, do you retain the material with sutures? If so, what sutures do you use and how do you place the sutures to retain BenaCel®?
   • Only if there is a sinus perforation to prevent the material from dislodging into the sinus space. Chromic Gut is my suture of choice and I run the suture through the hole in the size 1 and 3 BenaCel® before closing a sinus perforation.
8. Have you used BenaCel® on patients who take blood thinner, such as Aspirin® or Coumadin®?
   • BenaCel® is mandatory for any patient on a blood thinner. Just common sense that you want to do everything possible to get a clot and maintain a clot in this patient group.
9. Have you used BenaCel® for any another purpose, other than bleeding and dry socket management?
   • I use it mainly for dry socket prevention, but you can use it to TREAT a dry socket that presents to your office by cleaning the socket, packing with BenaCel® and then suturing the socket closed.
10. Have your patients encountered any allergic reactions or complaints due to BenaCel®?
    • Never, on the contrary we have had some patients report to us that they had STOPPED smoking and wondered if the material had any chemical composition that would make them not want to smoke. As far as I know it doesn't, but we tell them Congratulations, glad we could help you stop smoking.